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【フレ通】クイズ回答フォーム

[フレンドリー通信]配布お客様限定クイズ 平戸CNポイントカード使える60店

今月号の答えを入力してください(回答期限は毎月20日)。正解者5名様(抽選)にプレゼントを差し上げます!
※本サービスは「フレンドリー通信」を配布させていただいているお客様に限ります。
クイズのこたえ ※必須

1000ポイント貯めて500円キャッシュバック!
『平戸CNポイントカード 使える39加盟店』
街の元気なガソリンスタンド!
[◯◯]石油店 中部給油所さん@草積町(漢字2文字)
会社名 ※必須
お名前 ※必須
例)山田 太郎
フリガナ ※必須
例)ヤマダ タロウ
郵便番号
例)012-3456
都道府県
市区町村
番地・屋号等
電話番号
例)012-345-6789
※携帯電話可
メールアドレス ※必須



注)半角英数字のみ
ご意見・ご要望など

※ご意見・ご要望などございましたらご記入ください。
株式会社 な か し ま
【本社】
〒859-5121
長崎県平戸市岩の上町159-5
TEL:0950-23-2311
FAX:0950-22-5577
 
【小売部】
〒859-5113
長崎県平戸市木引田町430
TEL・FAX:0950-23-8558
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・文具、事務用品
・オフィス家具
・OAソリューション
・印鑑、ゴム印
・教材、教具
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